La terreur de l'articulation de la hanche est une maladie progressive dystrophique-dérégère. Le plus souvent, il se développe dans la vieillesse, en cas de facteurs provocants - des maladies articulaires infectieuses et non inflammatoires, des blessures, une emplacement génétique, une courbure de la colonne vertébrale.
La coksartrose est un autre nom pour l'arthrose de l'articulation de la hanche, dont le traitement est très complexe, long, premier conservateur, puis chirurgical. Le principal symptôme de la maladie est la douleur, la limitation du mouvement, aux stades ultérieurs, il y a un raccourcissement du membre malade, l'atrophie des muscles fémoraux.
Cependant, récemment, le terme arthrose a été aboli et maintenant la maladie est appelée l'arthrose des articulations. Auparavant, l'arthrose n'était pas considérée comme un processus inflammatoire, mais maintenant l'inflammation est également reconnue dans l'arthrose. Comme dans toute la théorie du vieillissement, les Intelchins se distinguent par diverses structures de cartilage et déclenchent une inflammation, le résultat de laquelle sa dégénérescence, c'est-à-dire crépitement et de décroissance, devient. Et donc l'arthrose a maintenant disparu maintenant, il n'y a que l'arthrose.
Les causes de l'arthrose de l'articulation de la hanche
La maladie elle-même n'est pas transmise par l'héritage, mais de telles caractéristiques qui provoquent son développement comme des tissus faibles, divers troubles métaboliques, des caractéristiques génétiques de la structure du squelette peuvent être transmises de parents aux enfants. Par conséquent, le risque de développer une arthrose des articulations en présence de cette maladie chez les parents les plus proches augmente.
Cependant, les principales causes de la survenue de l'arthrose de l'articulation de la hanche sont considérées comme le développement concomitant de la maladie:
- Personne la maladie - une violation de l'approvisionnement en sang et de la nutrition de la tête fémorale et en général, se développe dans l'enfance, plus souvent chez les garçons;
- Luxation congénitale des lèvres, dysplasie de la hanche;
- Blessures - une fracture du cou de la cuisse, des luxations, des fractures du bassin;
- Nécrose de la hanche;
- Processus inflammatoires et infectieux - polyarthrite rhumatoïde, arthrite purulente (lire les causes de la douleur dans l'articulation de la hanche).
Étant donné que la maladie se développe lentement, elle peut être une facture ou bilatérale. Facteurs qui contribuent à la survenue de l'arthrose:
- La présence de maladies concomitantes de la colonne vertébrale - scoliose, cyphose, ostéochondrose, etc., pieds plats, arthrose de l'articulation du genou (voir symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou).
- Changements hormonaux dans le corps, troubles circulatoires.
- Charge conjointe excessive - sport, main-d'œuvre physique lourde, surpoids.
- Un mode de vie sédentaire en combinaison avec l'obésité.
- Âge - Dans l'âge âgé et sénile, le risque de développer une arthrose augmente considérablement.
Les principales méthodes de diagnostic sont l'IRM et la TDM, la radiographie. Les données IRM donnent une image plus précise de l'état des tissus mous, et la pathologie CT des tissus osseux, les signes cliniques et les symptômes de l'arthrose de l'articulation de la hanche sont également pris en compte. Il est très important d'établir non seulement la présence de pathologie, mais aussi le degré d'arthrose et la cause de son occurrence.
Par exemple, si les changements sont liés aux cuisses proximales dans les images, alors c'est une conséquence de la maladie de Pertes, si l'angle de diapise cervicale augmente et que l'aplatissement de l'acétabulum est perceptible - c'est la dysplasie de l'articulation de la hanche. Vous pouvez également en savoir plus sur les blessures des rayons x.
Symptômes 1 2 3 degrés d'arthrose de l'articulation de la hanche
Les principaux symptômes de l'arthrose des articulations de la hanche sont les suivants:
- La plus importante et la plus constante est une douleur grave et constante dans l'aine, dans la cuisse, dans l'articulation du genou, parfois une douleur rayonnante de la jambe, vers la région inguinale.
- Station de déménageurs, restriction de la mobilité conjointe.
- Limitant l'abduction de la jambe affectée sur le côté.
- Dans les cas graves, la boiterie, la violation de la démarche, le raccourcissement de la jambe, l'atrophie des muscles fémoraux.
1 degré d'arthrose de l'articulation de la hanche:
À ce stade de la maladie, une personne ne ressent de la douleur qu'avec et après un effort physique, de la course ou de la marche prolongée, tandis que principalement l'articulation elle-même fait mal, très rarement, la douleur donne la douleur à la cuisse ou au genou. De plus, en même temps, la démarche d'une personne est ordinaire, le chrome n'est pas observé, les muscles de la hanche ne sont pas atrophiés. Lors du diagnostic des images, des croissances osseuses sont observées, qui sont situées autour du bord intérieur et extérieur de l'acétabulum, d'autres troubles pathologiques du cou et de la tête du fémur ne sont pas observés.
2 degré d'arthrose:
Avec l'arthrose du 2ème degré de l'articulation de la hanche, les symptômes deviennent significatifs et la douleur acquiert déjà une nature plus constante et intense, et au repos et lorsqu'il se déplace, ils donnent à la fois dans l'aine et dans la cuisse, à la charge, le patient boit déjà. Il y a aussi une restriction de la cuisse, le volume des mouvements de la hanche est réduit. Dans les images, le rétrécissement de l'écart devient moitié de la norme, les croissances osseuses se trouvent sur l'extérieur et dans le bord intérieur, la tête de la tête de la hanche commence à augmenter, se déformer et se déplacer vers le haut, ses bords deviennent inégaux.
3 degré d'arthrose de l'articulation de la hanche:
À ce stade de la maladie, la douleur est de nature douloureuse constante, de jour comme de nuit, le patient devient difficile à déplacer indépendamment, donc une canne ou des béquilles est utilisée, le volume de mouvement articulaire est très limité, les muscles de la jambe inférieure, les hanches et les fesses sont des atrophies. La jambe est raccourcie et la personne est forcée d'incliner le corps en marchant vers la jambe malade. Depuis le déplacement du centre de gravité, la charge sur l'articulation endommagée augmente. Dans les images de rayons x, plusieurs croissances osseuses sont trouvées, la tête de la cuisse se dilate et l'écart articulaire est considérablement rétréci.
Comment traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche?
Afin d'éviter une intervention chirurgicale, il est très important d'établir en temps opportun le diagnostic correct, de différencier l'arthrose des autres maladies de l'arthrite maternelle et réactive, de l'altitude, une bourse, etc. avec 1 et 2 degrés d'arthrose, le traitement doit être effectué complexe, médicaments, mais unique orthopédiste.
- La première semaine est un simple paracétomol.
- S'il n'y a pas d'effet, alors les AINS (meilleurs diclofénacs ou kétorols à une petite dose) sous la couverture de bloqueurs de pompe à protons (mais pas de l'oméprazole, car il améliore la destruction de l'os pendant une utilisation prolongée).
- De plus à n'importe quel stade des chondroprotecteurs.
La combinaison de toutes les mesures thérapeutiques devrait résoudre plusieurs problèmes à la fois:
Réduire la douleur
Pour cela aujourd'hui, il existe une vaste sélection de divers médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui, bien qu'ils soulagent la douleur, mais n'affectent pas le développement de la maladie, ils ne peuvent pas arrêter le processus de destruction du tissu du cartilage. Ils ont un certain nombre d'effets secondaires graves, dont l'apport à long terme est également inacceptable en raison du fait que ces produits affectent la synthèse des protéoglycanes, contribuant à la déshydratation du cartilage, ce qui aggrave uniquement la condition. Bien sûr, il est inacceptable de supporter la douleur, mais les analgésiques doivent être utilisés avec prudence, sous la supervision d'un médecin, uniquement pendant les périodes d'exacerbation de la maladie.
Les AINS comprennent: le celloxib, l'ethricoxib, le teksamen, le nimesulide, le sodium, le méloxicam, le trométamine kétorolac, la lyse de kétoprofène, le kétoprofène, l'ibuprofène, le diclofénac.
Ces agents locaux pour le traitement de l'arthrose déformant comme les onguents du réchauffement ne sont pas des médicaments d'un effet thérapeutique prononcé, mais ils réduisent la douleur, agissant comme des médicaments distrayants et soulagent partiellement le spasme musculaire.
Fournir la meilleure nutrition pour le cartilage et activer la circulation sanguine
Les chondroprotecteurs, tels que la glucosamine et le sulfate de chondroïtine, sont des médicaments importants qui peuvent améliorer l'état du cartilage, mais uniquement aux premiers stades de la maladie. Une description complète de ces médicaments dans les comprimés, les injections, les crèmes, avec des prix moyens et des cours de traitement dans l'article d'arthrose de l'articulation du genou. Pour améliorer la circulation sanguine, pour réduire les spasmes de petits vaisseaux, il est généralement recommandé de médicaments vasodilatateurs - zinnarissine, pentoxyphilline, nicotinu de xanthinol.
Ce n'est que selon des indications strictes que les relaxants musculaires peuvent être prescrits - des outils qui contribuent à la relaxation musculaire, tels que la thyzanine, ainsi que la chlorosone du chlorhydrate de chlorhydrate. Leur utilisation peut avoir un effet positif et une relaxation négative des muscles d'une part réduit la douleur, améliore la circulation sanguine, mais de l'autre, les spasmes et la tension musculaire - il y a une réaction protectrice du corps et l'éliminer ne peut qu'accélérer la destruction des tissus articulaires.
Injections intra-articulaires
Les injections par des médicaments hormonaux ne sont effectuées qu'avec une synovite, c'est-à-dire l'accumulation de liquide dans la cavité articulaire. Une fois, et pas plus de 3 fois par an (méthylprednisolone, acétate d'hydrocortisone). Les médicaments hormonaux soulagent la douleur et l'inflammation, mais ont un effet immunosuppresseur prononcé, et leur utilisation n'est pas toujours justifiée. Il est plus conseillé aux injections de la cuisse avec des chondroprotecteurs-sulfate-chondroïtine, 5-15 procédures 2 à 3 fois par an. Des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont également montrées - il s'agit de lubrification artificielle pour les articulations.
Traitement physiothérapeutique
L'opinion des médecins dans l'efficacité de ces procédures est divisée en partisans et adversaires, certains considèrent leur tenue justifiée, d'autres dénuées de sens. Traitement au laser, traitement de la magnétolaser et il est logique de l'arthrose de l'articulation de la hanche, de nombreux médecins ne trouvent pas le reste des procédures nécessaires au traitement de cette maladie, car l'articulation de la hanche est l'articulation de la profonde occurrence et de nombreuses procédures de ce type ne sont tout simplement pas en mesure d'atteindre l'objectif et sont une perte de temps, d'efforts et de fonds pour le patient.
Massage professionnel, tirage de la hanche (traction matérielle), thérapie manuelle, exercices de physiothérapie, ces mesures de traitement sont très utiles dans la thérapie complexe de la maladie, elles contribuent au renforcement des muscles entourant l'articulation, augmentent sa mobilité et, avec une combinaison compétente avec le traitement médicamenteux, peut contribuer à l'augmentation de la distance de la tête de la tête aux rideaux et à la réduction des pieds réduisant la pression sur la tête de la femme. Cela est particulièrement vrai pour les exercices de physiothérapie, sans sa sélection compétente et son exécution régulière en dehors des exacerbations, il est impossible d'obtenir une réelle amélioration de l'état du patient.
Si le patient souffre de surpoids, alors, bien sûr, un régime peut aider à réduire la charge sur l'articulation douloureuse, mais elle n'a pas d'effet thérapeutique indépendant. Les médecins recommandent également d'utiliser des cannes ou des béquilles en fonction du degré de fonction articulaire altérée.
Avec l'arthrose du 3e degré, les médecins insistent toujours sur l'intervention chirurgicale, car l'articulation détruite ne peut être restaurée qu'en la remplaçant par une endoprosthèse. Selon le témoignage, une prothèse à deux pôles est utilisée, qui remplace à la fois la tête et le creux, ou le même pavé, qui ne change que la tête de la cuisse sans le creux creux.
Ces opérations aujourd'hui sont effectuées assez souvent, seulement après un examen approfondi, de manière planifiée sous anesthésie générale. Ils fournissent une restauration complète des fonctions de la hanche avec les performances compétentes et approfondies de toutes les mesures postopératoires - antibiotique antimicrobienne et période de réadaptation pendant environ six mois. De telles prothèses pour l'articulation de la hanche durent jusqu'à 20 ans, après quoi elles doivent les remplacer.